68_Wechseljahre ohne Tabus

00:00:02: Pst, darüber spricht man nicht.

00:00:04: Oh doch!

00:00:04: Und wie wir das tun?

00:00:06: Im Pelvetalk-Podcast sprechen wir über die Geheimnisse des Beckenbodens

00:00:11: und zeigen dir, dass es definitiv nichts zu schämen

00:00:14: und verschweigen geht.

00:00:17: Hallo liebe Judith,

00:00:18: hallo liebe Lena

00:00:19: und hallo lieber Pelve Queens.

00:00:21: Wir freuen uns, dass wir mit einer neuen Folge zurück sein dürfen und wir haben uns heute ein ganz cooles Thema ausgesucht denn Es handelt ja um Frauen, die nicht in unserer Altersgruppe sind sondern

00:00:36: ein

00:00:36: bisschen nur höher und zwar um Frauen in den Wechseljahren.

00:00:55: der Weg zum WC ist plötzlich unreichbar.

00:01:03: Genau, also das haben schon sehr viele Frauen so beschrieben und die Frage ist aber warum passiert das in den Wechseljahren?

00:01:12: Sind es wirklich nur die Hormone?

00:01:15: Das schauen wir uns heute auf jeden Fall ein bisschen genauer an Und ich würde vorschlagen Wir starten gleich einmal mit dem Basics Die Wechsel Jahre.

00:01:25: Ich finde ja zuerst sollten wir noch ein bisschen Mythos aufbrechen.

00:01:29: Inkontinenz oder Organsenkungen sind quasi ein Alterungsprozess und gehören dazu.

00:01:36: Und ich finde es auch so schlimm, dass quasi Inkontinenzprodukte, die ja per se wichtig sind wenn die Frauen an Inkontinenz leiden das sie gut versorgt sind aber sie halt auch damit werben mit Du wirst alt.

00:01:50: also ich habe irgendwie so die Bindenwerbung von meiner Jugend im im Kopf, wo so quasi eine Frau irgendwie so ganz beschwert geht und dann nießt und dann quasi alles nass ist.

00:02:03: Und dann kommt so eine Bindenfee und sagt so ja mach dein Leben leichter und umbeschwerd und sie legt das ein und fliegt fast davon!

00:02:11: Und es ist quasi plötzlich

00:02:13: unbesiegbar.

00:02:14: Ja genau und ich finde dass sollten wir mal ganz klar klären.

00:02:19: Es gehört nicht zum Alt werden dazu auch wenn das viele denken.

00:02:25: Aber warum denken das so viele?

00:02:28: Ich glaube, die Zahlen sprechen hier auch für sich.

00:02:31: Jede dritte Frau erleidet irgendwann einmal Inkontinenz in ihrem Leben und ganz vieler davon eben dann in den Wechseljahren oder nach den Wexeljahren.

00:02:43: also es betrifft einfach auch so viele Frauen dass man deswegen vielleicht annehmen könnte Es ist normal.

00:02:50: Genau ganz viele Zuhörerinnen, die wahrscheinlich sich in dieser Lebensphase befinden, kennen sich ja schon aus mit was für Phasen sind wann.

00:03:01: Aber ich würde sagen wir hüpfen da noch ganz kurz drüber weil das ja dann für die Geschichte mit den Hormonen schon essentiell ist.

00:03:10: Genau und zwar es gibt ja die Phase vor der vor dem Wechseljahr oder vor der Minopause, die Präminopause.

00:03:19: hier

00:03:20: hat man noch die Periode.

00:03:22: Man ist praktisch oder wäre praktisch noch auch fruchtbar, aber hier schleicht sich sozusagen langsam das Ende ein bisschen ein.

00:03:33: Genau denn hier fangen ja die ersten Hormonschwankungen an,

00:03:36: d.h.,

00:03:37: die Eierstöcke arbeiten noch unregelmäßig... also schon unregelnüssig.

00:03:41: nicht noch unRegelmäßig sondern Hier kommt schon vielleicht, dass immer eine Blutung ausbleibt.

00:03:46: Sie unregelmäßig einfach kommt oder auch Symptome manchmal stärker und manchmal schwächer sind.

00:03:53: Und das kann ja auch ganz früh auftreten.

00:03:56: also ich glaube die Zahlen die man so findet sind sehr konservativ gerechnet.

00:04:01: aber ich muss sagen ich habe ganz viele Frauen in der Praxis die so Mitte dreißig sind die von sich aus das Gefühl haben sie es startet quasi und ich finde es immer auch schade.

00:04:13: Ich weiß nicht, wie es uns geht wenn wir in dieser Phase sind.

00:04:15: Aber für sie ist das irgendwie so ein schwarzes Loch da startet.

00:04:20: Das finde ich ein bisschen schade.

00:04:21: aber die dann einfach auch beschreiben dass sie das Gefühl haben okay?

00:04:26: Es wird was anders.

00:04:28: Keine Ahnung wie sich das anfühlt.

00:04:30: Wie stellst du dir denn deine persönlichen Wechseljahre vor oder deine persönliche Perimenopause die du gerade so beschrieben hast?

00:04:38: Du fragst mich Sachen!

00:04:40: Da ich jetzt schon einen sehr unregelmäßigen Zyklus habe, vielleicht wieder regelmäßiger.

00:04:46: Aber wir haben ja mal eine Podcastfolge mit meiner Mama aufgenommen auch zu den Themen rund um den Wechsel und da sie denn diese ganze Phase harmonisch erlebt hat.

00:04:58: Hoffe ich darauf, dass es bei mir ebenfalls so ist weil ich denke mal alle Sachen wo die Frauen klagen mit Hitzewallungen extremes schwitzen und regelmäßige Periode.

00:05:07: das habe ich ja schon also ich schwitze

00:05:09: ganz viel.

00:05:11: Somit

00:05:12: du hast es schon abgehakt sozusagen?

00:05:14: Ja das ist so normal vielleicht verändert sich dann nicht zuviel und wie gesagt ich glaube man kann halt einfach schon mit einem gesunden Lebensstil und aktiven Lebensstilen da sehr viele auch abfangen.

00:05:27: Ich will gerne noch was zum Alte sagen, weil ich kann mich erinnern.

00:05:31: Wir haben ja auch einmal bei einem anderen Podcast dabei sein dürfen wo wir das eben auch gehört haben dass man Mitte dreißig oder manche sogar schon mit Dreißig starten.

00:05:41: und ich finde es ganz spannend wenn man sich anschaut wie die Entwicklung auch ist bezüglich Familienplanung Bei den Frauen Weil wenn ich jetzt so nachdenke in meinem Umfeld Mit Mitte dreißig Staaten fielen erst, dass sie die ersten Kinder bekommen.

00:05:58: Was sich ja auch erst so in den letzten Jahren eigentlich oder letzten Jahren?

00:06:02: Ja, letztene vielen Jahren so entwickelt hat das einfach andere Dinge priorisiert werden und dann wird Familie gegründet.

00:06:11: Und ich finde es sehr spannend weil ich habe auch von einer Hebamme mal gehört, dass Hebammen natürlich das auch beobachten und schon feststellen können, oder die Schwangerschaften immer schwieriger werden und die Geburten immer mit mehr Komplikationen passieren, weil die Frauen immer älter werden.

00:06:32: Und die Tendenz geht ja dazu, dass sie das auch noch nach hinten verschiebt.

00:06:37: Das finde ich dann ganz spannend, wenn man hört, dass da eigentlich bei vielen schon so ein bisschen diese Perimenopause startet!

00:06:45: Und dazu noch, ich habe letztens einen Artikel gelesen und ja auch eine Fortbildung zum Thema Fruchtbarkeit gemacht.

00:06:51: Auch da wurde in dem Artikel beschrieben das quasi der unerfüllte Kinderwunsch stetig ansteigt.

00:06:57: Ich würde jetzt so vom Instinkt hier mit dir gehen dass sich ein Zusammenhang besteht einfach mit dem Alter beim Lebensstil im Stress.

00:07:05: Genau!

00:07:06: Aber wieder zurück zu den Frauen die das wahrscheinlich oder Viele Frauen schon hinter sich haben das Thema Kinder und Kinderwunsch.

00:07:13: Wenn es dann weitergeht, viele sagen ja immer man ist in der Minupause und die Deklarationen da sind auch ganz viele ganz abpichthaft dass das richtig ausgesprochen wird oder auch die Phasen quasi richtig benannt werden

00:07:33: genau.

00:07:33: Und wenn wir dann die Minopause uns einmal ein bisschen genauer ansehen, ist die Minopause eigentlich nicht wirklich ein Zeitraum sondern mehr ein Zeitpunkt.

00:07:43: Nämlich der Punkt der letzten Menstruation.

00:07:45: das heißt wenn man wirklich das letzte Mal die Blutung hat und es kann oft erst rückwirkend dann festgestellt werden weil laut Deklaration gibt man sich praktisch zwölf Monate Zeit, da darf dann keine Blutung mehr auftreten.

00:08:01: Weil wie du vorhin schon beschrieben hast der Zyklus wird ja dann immer unregelmäßiger und kann es oft doch noch sein dass man doch nach drei Monaten noch Blutungen hat.

00:08:12: Und genau die Menopause ist dann wirklich wenn man die letzte Blutdung hatte und sie dann auch für zwölfe Monate nicht gekommen.

00:08:20: Und das ist so die Zeit, wo sich dann viele Beschwerden deutlicher zeigen oder auch entwickeln.

00:08:27: Genau weil da kommen jetzt die lieben Hormone plötzlich ins Spiel und ich glaube das wichtigste Hormon dass auch hier für uns Frauen eher bekannt ist aber auch in dieser Phase einfach eine tragende Rolle spielt ist es östrogen Denn hier passiert der stärkste Abfall.

00:08:42: Das kann sich eben schon anbahnen in den Phasen davor Aber dann In diesem Zeitraum, was du gerade beschrieben hast ist es halt sehr stark.

00:08:51: ein Östrogen wirkt hat vor allem auf unsere Haut, Schleimhäute, Knochen, Muskeln und Bänder.

00:08:58: Und wenn man sich das jetzt schon mal anschaut auf was es wirkt dann kann man die Beschwerden jetzt schon sehr gut ableiten finde ich und auch das wo vorher glaube ich auch einfach viele Frauen Angst haben und das finde ich halt sehr schade dass sie immer mit Angst gearbeitet wird wie Osteoporose, die Haare gehen aus also... die Muskel bauen ab, ja das stimmt aber man kann finde ich schon was dagegen machen.

00:09:22: Ich meine es gibt zum Glück auch schon viele Hilfsmittel muss man sagen östrogen salpen oder zusätzliche natürliche Mittel die einfach auf den Hormonhaushalt auch wirken.

00:09:34: Aber ich find das cool wenn du sagst ja dass man sich mal anschaut auf was wirkt in des Östrogen weil ich finde auch Schleimhäute.

00:09:42: zb ist so wichtiges Thema.

00:09:45: Wie oft erleben wir es auch in der Praxis, dass Frauen berichten das sie zum Beispiel Scheidendrockenheit haben.

00:09:53: In diesem Lebensabschnitt oder dieser Lebensphase was er dann auch wieder auf die Sexualität wirkt.

00:10:01: und also dieses Ostrogen ist echt so ein bisschen das Königshormon im weiblichen Körper hält uns ja im jungen Alter frisch und sorgt dafür, dass wir vital sind.

00:10:20: Dass unser Gewebe vital ist!

00:10:21: Und wenn das abfällt dann kann es eben ganz viel verändern und ich glaube, das macht dann auch oft mit den Frauen dieses Gefühl so... Ich fühle mich nicht mehr so weiblich Das höre ja ganz oft und das ist eigentlich total schade.

00:10:39: Ja, ich komme schon wieder von dem Thema gar nicht hole so aus

00:10:44: für unsere Pelvequins, die sich kurz vor dieser Phase befinden oder auch mitten drinnen ist.

00:10:49: Warum ist den Oestrogen überhaupt so wichtig?

00:10:51: Und auch nochmal die Brücke zu schlagen, dass Oestrogenezeptoren eben in der Blase sitzen und im Beckenboden und im umliegenden Bindegewebe.

00:11:04: Deswegen einfach der Zusammenhang zur Frage mit der wir in die Podcastfolge gestartet sind.

00:11:10: Einfach so eng verknüpft sind Und das werden wir uns jetzt noch genauer unter die Lupe nehmen.

00:11:18: Aber ich würde die Hormone noch abschließen, dass wir auch nach dem Progesteron und des Testes mit ins Boot nehmen.

00:11:23: Weil auch das Progestoron fällt ab in der vorherigen Lebensphase und wo der Zyklus sehr regelmäßig ist vielleicht... ein wichtiger Bestandteil ist und das Testosteron im Gegenzug zu Oestrogen- und Progesteronen eben viel langsamer abnimmt.

00:11:40: Und deswegen halt oft, dass Testosterone als sehr stark oder präsent wahrgenommen wird weil es natürlich langsame Abfall wie die anderen Hormonen.

00:11:51: Ketzt sich ja richtig gut aus bei den Hormonen.

00:11:54: Bist du das auswendig gelernt?

00:11:59: Genau!

00:11:59: Und du hast eben schon auch erwähnt, wo diese Oestrogenrezeptoren sitzen können.

00:12:07: Ich finde das ist eh wieder so gut herleidbar.

00:12:09: oder dass weibliche Königshormonen sitzt natürlich bei diesen weiblichen Geschlechtsorganen im weiblichem Becken.

00:12:19: und jetzt ist nur die Frage wenn das Oestrogene so stark abnimmt was können denn da für Symptome dann so auftreten?

00:12:28: Konkrete Symptome, ich habe schon die vaginale Trockenheit zum Beispiel auch beschrieben.

00:12:36: Genau und eben Scheintrockenheit.

00:12:39: und ich finde all das zieht dann ja immer in den Rattenschwanz mit sich weil nur weil ein Symptom entsteht bleibt es ja oft nicht dabei, weil Scheintrogen halt kann dann eben zu Schmerzen beim Sex führen, Zönen brennen häufigere Blasenentzündungen, weil wenn vielleicht dann das Entklären schwerfällt oder eben die Schleimhaut viel dünner ist.

00:13:01: Und das finde ich einfach ... Das ist so eine Spirale und was man da, finde ich den Frauen schon sehr gut mitgeben kann gerade auch bei Scheidendrockenheit oder Schmerzen beim Sex.

00:13:13: Das sitzen wir ja wieder quasi an der Quelle von der Physiotherapie, weil das ist ganz oft ein Ein Thema, das mitschwingt wenn Frauen eben mit Inkontinent kommen.

00:13:22: Die Formen können wir oder werden wir uns dann noch ansehen.

00:13:26: aber Wenn man dann so in der Anamnese fragt und ich finde da ist die Anamnisse also das Befragen der Frauen was sonst noch so mitschwingt einfach ein ganz wichtiger Punkt.

00:13:36: Und dann kommen oft erst zu den Themen mit sie fühlen sich unwohl Sie wollen gerade keinen Sex mehr haben mit dem Partner.

00:13:43: Das führt vielleicht zu Diesdysbalanzen in der Beziehung.

00:13:46: Also da ist so viel mehr als nur Scheitendrockenheit oder nur Inkontinenz.

00:13:53: Und endlich sind wir jetzt bei dem Begriff angekommen, um das sich ja auch diese Folge drehen soll nämlich die Inkontinenz im speziellen Distressinkontinent.

00:14:06: und warum kommt jetzt gerade in den Wechseljahren oder in dieser Phase die Stressinkontinen zu häufig vor?

00:14:16: Da haben wir natürlich auch wieder, wie wir schon beschrieben haben dieses Hormon-Thema.

00:14:22: Aber

00:14:23: die

00:14:23: Frau hat ihr davor schon in ihrem Leben ganz, ganz viele andere Sachen durchgemacht und erlebt.

00:14:29: Genau vielleicht hat eine Frau eine oder mehrere Schwangerschaften und oder Geburten erlebt und was glaube ich hier auch total wenig thematisiert ist.

00:14:40: aber über das habe meiner Mama und einer Freundin, wo ihr das einfach auch so Fehlgeburten, die ja oft erst sehr spät stattgefunden haben.

00:14:52: Das ist jetzt nicht so in den ersten paar Wochen, dass auch das gar nicht so mitnotiert worden ist oder dem keine Aufmerksamkeit geschenkt wurde genauso wie schwerwiegende Geburtsverletzungen.

00:15:04: Und das ist dann den Frauenhof gar nicht zu bewusst was da ihr Gewebe alles geleistet hat.

00:15:10: weil auch wenn es vaginalen Geburt oder zu einem Kaiserschnitt von einem gesunden Baby gekommen ist, hat der Körper hier trotzdem einen Teil der Schwangerschaft miterlebt.

00:15:21: Und auch das ist ja wieder was das Gewebe verändert.

00:15:24: also eben Schwangerschaften und Geburten sind ein Thema warum dann oft die Stressinkontinent auftritt und jahrelange Belastungen.

00:15:35: ich möchte gar nicht wissen wieso der Beckenboden von meiner Oma, die quasi weiß nicht wie viele Kinder hatte plus einen Bauernhof.

00:15:43: Wie da der Bekenboden ausgesehen hat

00:15:45: voll und weil du jetzt auch so diese Geburtsfälle zu denen angesprochen hast kurze Patienten Story zwischendurch.

00:15:53: ich habe gerade eine neue Patientin die ist dreiund achtzig also schon relativ alt und sie hat mir erzählt dass sie eben zwei Geburten durchgemacht hat und bei der ersten Geburt wurde damals ein Schnitt gemacht.

00:16:11: Und sie hatte so bildlich erzählt, dass sich noch so gut erinnern kann, das nur der Assistenzarzt da war, der das noch nie gemacht hat und die Hebamme dann zu ihm gesagt hat jetzt schneit doch einfach irgendwo auf die Art!

00:16:27: Und die Hebame hat ihr auch danach gesagt dass sie sich schon darauf einstellen kann, dass sie länger jetzt nicht sitzen kann und dass sie das wahrscheinlich sehr lange spüren wird.

00:16:42: Und ich habe sie nämlich gefragt wegen den Geburten- und Geburtsverletzungen und ich weiß, oh, das ist doch schon so lange her!

00:16:50: Ich hab dann genauer nachgefragt nach dem Geburteprozess und sie hat mir diese Geschichte erzählt und dann hatte ich gesagt aber wissen's was?

00:16:58: Jetzt muss ich drüber reden.

00:17:00: Tatsächlich spürt es nur immer, wenn ich sitze, dass sich da Schmerzen habe.

00:17:05: Und ich glaube auch in den Wechseljahren sind so alte Narben durch Geburten nicht zu vernachlässigen, denn diese Narben die sind ja in der Beckenbodenmuskulatur und da kann man sich vielleicht auch gut vorstellen das eben dann auch die ganze Funktionalität der Muskulatur beeinträchtigt, wenn so eine Narbe da bleibt all diesen Jahren sogar noch Beschwerden

00:17:29: macht.

00:17:30: Genau, und hier schließt sich ja dann auch der Kreis wieder wenn schon unsere lieben Hormone uns nicht unterstützt so in Gewebequalität also wie flexibel ist das Geweb oder auch die Muskulatur ist vielleicht nicht mehr so gut durchblutet und dann kommt noch eine Narbe dazu die auch nicht flexible ist oder nicht gut durch blutet können da schon viele Punkte entstehen wo eben Reibung entsteht im wahrsten Sinne des Wortes eben dass es das in Schmerz äußert aber natürlich Richtung Verschlussfunktionen oder Inkontinenz dann einfach Themen auftreten.

00:18:04: Genau und der Körper hat das vielleicht mit dem guten Östrogen alles nur recht gut wegstecken können, aber wenn sich hier Harmonel so viel verändert, kann es halt wirklich sein dass diese Systeme dann etwas weniger Reserve besitzen.

00:18:21: Es heißt aber nicht, dass dann plötzlich alles kaputt ist.

00:18:24: Sondern der Körper kann dann nicht mehr so gut damit umgehen.

00:18:28: und dann passiert es halt beim Husten, beim Nissen... Wenn man die Treppe runter hüpft oder wenn man mal wo springt das dann?

00:18:38: Der Urin ein bisschen abgeht.

00:18:40: Genau!

00:18:40: Und da war wirklich ein Appell Da sind nicht Binden Die Endlösung.

00:18:45: Sie sehen vielleicht einen Begleiter.

00:18:47: Aber man kann gegen Inkontinenz sehr wohl was machen und hier wirklich noch mehr Lebensqualität rausholen, denn das Leben ist definitiv bei den Wechseljahren dann ja nicht vorbei.

00:18:59: Sondern es fängt erst so richtig wieder an!

00:19:02: Vor allem der Beckenboden ist ein Muskel wie jeder andere im Körper und man kann ihn ein Leben lang trainieren.

00:19:09: Und Krafttraining wäre doch für so viele Dinge wichtig in den Wechseljahren also... Ich habe sie schon mal erzählt, ich habe ja damals meine Bachelorarbeit auch über dieses Thema gesprochen geschrieben und Krafttraining ist so wichtig für die Knochengesundheit.

00:19:27: Für den Kreislauf, für den Liebenbeckenboden.

00:19:30: also das wäre einfach... Das wär's

00:19:33: so wichtig

00:19:34: dass man vor dem Wechseljahr schon mit intensivem Krafttrainig startet aber dann in den Wechsel jahren spätestens das richtig regelmäßig durchführt.

00:19:45: und ja auch noch ein kurzer Auszug, weil auch hier ganz oft die Frage kommt, man nimmt irgendwie zu oder es wird alles schlafen.

00:19:51: Und das war eben meine Mama aber letztens mit ihren Freundinnen unterwegs und dann hat sie dann eben auch im Nachgang mich gefragt ob ich ja und wie war's?

00:19:59: Und sie sich ja.

00:19:59: aber jetzt will ich mir fragen was ist das, wir möchten gerne noch mehr machen und so... ihr macht's eh vielleicht eure Bewegungsroutinen, das ist eh voll super.

00:20:10: Aber macht es doch endlich?

00:20:11: Jetzt mal Krafttraining passt euren Eiweißbedarf an weil ich finde die Generationen von unseren Eltern oft nur so man darf ja nicht zu viel Eiweiss essen und auch wenn man kocht das ist immer sehr Kohlenhydratlastig und eben noch ein bisschen anders wie was jetzt die aktuellen Studien- und Leitlinien sagen.

00:20:31: natürlich hat dann meine Mama gesagt ja Krafttrainigen ist jetzt nicht so lustig.

00:20:36: Und die haben jetzt eine Mädelskrafttraining, Gruppe geht gründen und sind jetzt schon seit sechs Wochen ganz fleißig bei uns im Sportverein.

00:20:45: Wirklich mit Gewicht und

00:20:47: nur genau also mit Freiburg, Kurzhandeln, Lazzuck, Beigenbeugastrecker und sind da wirklich zwölf Mädels.

00:20:57: Also mein kleiner Sohn sagt immer, die Mädels kommen trainieren als alle rund oder nach dem Wechsel.

00:21:03: Ich habe letztens mit ihnen gesprochen, sie haben gesagt, sie merken schon so viel und meine Goli ist da auch dabei.

00:21:09: Und da hab ich natürlich ein bisschen detailliert danach gefragt.

00:21:12: Und sie hat gesagt, auch rund um das Thema im kleinen Becken... Also im

00:21:17: Decke schön

00:21:17: umstimmen!

00:21:18: Genau, Sachenpreis aber auch hier verändert sich was ohne dass da bewusst drauf geachtet wird.

00:21:25: Das finde ich einfach wieder richtig cool.

00:21:30: kommt ja aber auch noch das Thema dazu, dass oft die Frauen – also auch hier ist bei der Sportgruppe von meiner Mama eine dabei – die ständig aufs Klo läuft.

00:21:40: Weil meine Mama dann gesagt hat, ist es normal?

00:21:42: Und ich sage, Mama, hauch mal in unseren Podcast rein oder lese unsere Vlogs!

00:21:47: Sie kann diese Folge dann gleich weiterleiten.

00:21:49: Genau.

00:21:50: Es ist im Wechsel nicht nur die Stressin-Kontinent sondern auch ganz auf die drangigen Kontinents wo ihr wirklich auch so quasi die Versorgung in der Therapie ein maßgeblicher Unterschied ist.

00:22:01: Wobei ich finde, ganz oft schwierig ist herauszufinden wo ist die Hände?

00:22:05: Wo ist das Ei?

00:22:06: Ja definitiv!

00:22:08: Drangenkontinenz für alle, die da vielleicht mit dem Begriff noch nicht so viel anfangen können.

00:22:13: Der typische Satz, den man da hört ist Ich spüre es und muss sofort aufs Klo sonst erreiche Erreiche ich das Klo nicht mehr trocken.

00:22:22: Und es sind die Frauen, die wirklich sehr häufig am Tag aufs Klo gehen, die gerne vorsorglich auf's Klo geben bevor sie das Haus verlassen, bevor sie einkaufen gehen zum Beispiel und die ganz häufige auch schon wissen wo am Weg überall Toiletten sind dass falls es so weit wäre sie sofort wissen wo sie hin können.

00:22:43: Das ist wirklich auch im Wechsel ganz ein häufiges Bild.

00:22:47: Und oft ist es dann wirklich so, wenn man danach fragt.

00:22:51: Züchten sich ja die Frauen irgendwie eine übertiefe Blase an weil sie an einer Stressinkontinenz leiden?

00:22:56: Also Sie sagen auch mal, wann ich jetzt aber einkaufen gehe muss ich was Schweres heben und wenn mein Blase nicht ganz voll ist sondern ich entleere sie auch wenn ich nicht aufs Klo muss, kann ich nicht zu viel verlieren.

00:23:06: also sie züchten das oft an und dann entsteht einfach ganz häufig auch ein Mischinkontinent wo eben eine Kombination aus beiden Vorhanden ist.

00:23:16: Auch das gibt es, dass es sich nicht immer schwarz und weiß zu sehen.

00:23:20: Und da wird's natürlich dann mit der behandlung, mit der physiotherapeutischen Behandlung schon ein bisschen tricky.

00:23:26: Da muss man dann genauer hinsehen und mal schauen wie Judith gesagt hat oder wie du gesagt hast, wo ist die Hände?

00:23:34: Wo ist das Ei?

00:23:35: Genau!

00:23:37: Es gibt auch noch... Und da fahren wir in der Inkontinenz, die aber meist nicht zu häufig sind und unsere Uhr tickt eh schon wieder.

00:23:44: Was nämlich auch dann noch ganz oft kommt ist bedeutet Inkontinenz automatisch ein schwacher Beckenboden wo ja die Frauen dann einfach auch was ich total toll finde auch auf den die Eigenregie von ihrem Therapieplan gehen und dann aber oft der Erfolg ausbleibt weil sie vielleicht eine falsche Richtung trainieren weil eben der Becken Boden oft nicht nur so schwach ist

00:24:08: Ja, und das präwegen wir eh fast in jeder Folge glaube ich.

00:24:12: Dass es nicht nur einen zu schwachen Beckenboden gibt sondern dass er einfach auch zu verspannt sein kann ja und das kann auch im Wechsel sein, dass der einfach zuverspannt ist oder dass er schlecht koordinierbar ist... Das

00:24:26: sehen wir finde ich total oft wenn man vaginal palpieren, dass auch Frauen die per se so Wenn man sagt, sparen Sie mal an.

00:24:35: Da ist sehr gut Sinn vom Kraftwert her und wenn es dann auch in die Koordination geht vielleicht mit einer Bewegung oder so ich lasse dann oft gern, wenn nicht nur im Rückenlagerpapier also aus Taste einmal sagen okay sie soll jetzt im Beckenboden irgendwie halten und mit mir sprechen oder dann haben wir eine Bewegung mit nur den Armen dazu machen geht das einfach nicht mehr, also das ist finde ich auch was dann einfach moderne Beckenbodentherapie ausmacht.

00:25:02: Dass man nicht nur dies anspannen loslassen kann sondern einfach dass man auch weiß wie der Muskel in allen Situationen ansteuerbar ist.

00:25:11: oder ganz großes Thema aber sicher auch ganz oft sehe es so die Bauchbeckenbohlenkoordination wo dann zuerst der Bauch sich stark einzieht und dann kommt irgendwie der Beckenbot noch mit und wird da irgendwie mit aktiviert.

00:25:26: Das ist natürlich dann auch nicht der richtige Weg.

00:25:29: Aber dafür lohnt es sich einfach mal wirklich genauer hin zu sehen und zu schauen, wo habe ich denn persönlich mein Thema?

00:25:36: Und wo sollte ich da vielleicht ansetzen?

00:25:39: Genau!

00:25:41: Wir haben jetzt schon über das Beckenbundetraining gesprochen.

00:25:44: Wir haben gesagt Krafttraining ist total wichtig aber es ist natürlich immer der ganze Körper einfach auch

00:25:51: zu beachten

00:25:52: Auch in dieser Lebensphase der Wechseljahre Weil es kann genauso sein, du hast das ja schon erwähnt.

00:25:59: Viele Frauen nehmen dann zu und tun sich total schwer mit der Gewichtsabnahme über Gewichtes aber leider auch wieder eine Indikation oder kann wieder von mehr zur Stressinkontinenz führen.

00:26:11: Und ich finde auch was ich oft erlebe... Ich habe gerade erst letztens wieder eine Frau in der Praxis nochmal abtasten dürfen, die schon eine Pelvilift-Nutzerin ist.

00:26:22: Das ist unser Programm für einen kräftigen Beckenboden, der quasi im ersten halben Jahr sehr gute Erfolge erzielt hat und jetzt irgendwie sagt eben sie hat jetzt plötzlich sehr stark zugenommen.

00:26:32: und eben auch Stress in der Familie und und und Und Sie hat das Gefühl, sie kann den Beckenbonen nicht mehr so ansteuern.

00:26:39: und was wir da also werden sich in mehrere Faktoren zusammen spielen.

00:26:43: aber auch hier war einfach das Thema dass sie sich so unwohl gefühlt hat mit ihrem Bauch, weil sie vor allem einen Bauch angelagert hat.

00:26:51: was ihm zuvor gesagt hat das war nicht sie.

00:26:54: Das war nicht ihr typisches Körperbild und sie den Bauch immer so eingezogen hat dass einfach sie einen extremen Hochstand vom Zwerchfell und von den Schultern hatte und somit auch tiefer los zwischen dem Tierfragment also der Kiefer und zwerchfel Schlecht war, also die haben einfach nicht locker lassen können.

00:27:19: Da hat keine Bewegung stattgefunden und somit natürlich der Beckenboden wieder darunter geleitet hat.

00:27:24: Also es ist einfach eher wie du gesagt hast man muss den Körper immer im System sehen.

00:27:30: Genau!

00:27:31: Ja und die Zeit tickt.

00:27:33: deswegen würde ich vorschlagen zum Abschluss fassen wir diese Mythen noch einmal zusammen.

00:27:39: erstens nach den Wechseljahren ist in Kontinenz nicht normal auch wenn es so viele Frauen betrifft, aber das sind halt viele der Frauen die vielleicht so diese körperliche Arbeit noch nicht so fokussiert haben bisher.

00:27:56: Dann was auch ein ganz häufiger Mythos ist ich trink einfach weniger dann verliere ich nicht zu viel oder muss nicht zu häufig aufs Klo.

00:28:06: bitte bitte nicht.

00:28:08: Auch Verstopfungen sind oft ein Thema und wenig trinken.

00:28:11: Also wenn man nicht gut hydriert ist, lagert der Körper erst recht wieder ein.

00:28:15: Generell unser Körper braucht Wasser.

00:28:19: wie gesagt diesen Mythos bitte nicht verfolgen sondern lieber zur Physiotherapeutin gehen und hier

00:28:27: daran

00:28:27: arbeiten dass wir die Inkontinenz in den Griff bekamen.

00:28:30: Genau und der letzte Mythos der auch mir ganz wichtig ist es je mehr ich den Beckenboden anspanne desto besser.

00:28:39: Nein, wie gesagt der Beckenboten kann auch zu viel Anspannung erfahren er braucht genau so die Entspannungen dies mindestens so wichtig und deswegen ist so ein ausgeglichenes angeleitetes Training das aller Beste!

00:28:54: Und ich finde eine schöne Abschlussbotschaft ist immer dass der Wechseljahr also die Wechsel Jahre der zweite Frühling sind und hier hat nicht der Hormonabfall quasi den Körper was wegnimmt oder was kaputt macht, sondern einfach die Möglichkeit schafft sich neu zu finden.

00:29:12: Und ich finde das sieht man auch ganz häufig dass die Frauen dann neue Hobbys machen wieder aufblühen.

00:29:17: vielleicht sind die Kinder aus dem Haus und ich find' da ist es einfach das Mindset mit dem auch ich in meinen persönlichen Wechsel irgendwann reingehen möchte, dass das quasi der Zweite Frühling wird.

00:29:27: super Abschlussworte, sehr motivierend und damit finde ich, kann man mit gutem Gewissen diese Folge beenden.

00:29:35: Ich glaube wir haben das wichtigste Gut zusammengefasst in den guten

00:29:39: Erfahrungsberichten von Frauen die bereits diese Phase durchgemacht oder durchlebt haben

00:29:45: genau und vielleicht hilft euch dieser Überblick!

00:29:49: Wir wünschen euch auf jeden Fall einen wunderschönen Tag!

00:29:52: Tschüss Wenn dir diese Folge

00:29:54: gefallen

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